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Los dos estudios restantes se referían al tratamiento del raquitismo. Los avatares de la postguerra eran propicios para la aparición de la enfermedad aunque, afortunadamente, ya se disponía de un tratamiento eficaz. Alfredo Pérez Albert que conocía los trabajos de MacCallum WG y Voegtlin, trató dos niños con espasmofilia con “preparados paratiroideos y sales de calcio”(37).
En 1920, se convirtió en médico asistente en la Clínica Pediátrica de la Universidad de Padua. Se graduó en medicina y cirugía en Padua en 1919. Poder disponer y analizar los artículos originales de estos dos últimos autores es el objetivo final de este artículo.
Sin ánimo de ser exhaustivos, en las últimas décadas, se han publicado algunos artículos en España acerca de niños y adolescentes con new nails escorbuto(20-22). A los niños aún pequeños debe de dárseles leche de mujer, y en defecto de esta leche, la de animal, cruda; a los niños mayores, a partir de nueve o diez meses, se dará puré de patatas poco cocido y cucharaditas de jugo de naranja ó berro. “Húmero de un niño de un año afecto de enfermedad de Barlow. “Fémur de un niño de un año, afecto de enfermedad de Barlow; hemorragias medulares y subperiósticas, con desprendimiento del periostio (Clínica Pediátrica de Kiel; Prof. Dr. W. Starck)”(11). “Alteraciones de las encías en un caso con enfermedad de Möller-Barlow (Clínica Pediátrica de Munich; Prof. Pfaundler)”(11). Ataca ordinariamente a los niños de buen aspecto, bien desarrollados y que no tienen trastornos digestivos… El primer síntoma es un aumento de la palidez de los tegumentos; las mejillas y los labios se decoloran, y las orejas, vistas a un rayo de sol, son transparentes y blancas.
Su uso en España es solo como terapia alternativa, no en primera opción, de forma intrahospitalaria y bajo normas muy estrictas(11,14). En 1965 se encontró accidentalmente, que tenía eficacia para el tratamiento de la lepra, concretamente en el eritema nodoso leproso. En primer lugar, sus efectos teratogénicos pueden ser fenocopias de síndromes no fácilmente distinguibles, como el de Holt-Oram. En los años 90 se propuso que la talidomida podía ser mutagénica y dar lugar a herencia transmisible(28). La salud del niño comienza con la salud de la madre(25).
Historia de la lucha contra la difteria Hubo una defunción (1 niño en 2015). Vacuna de la difteria. Aisló y cultivó el bacilo de la difteria.
En el libro Enfermedades renales en el niño de Rubin y Barrat, Jack Metcoff escribió que “no se sabe si los pacientes de De Toni y Debré tenían almacenamiento de cistina”(12). Por ello, la cistinosis de la infancia ha sido conocida, también, con el nombre de síndrome de Lignac-Fanconi(12,13). Dos hermanos del paciente habían fallecido previamente, aparentemente de la misma enfermedad. La infiltración con cristales de cistina de varios órganos corporales fue observada en la autopsia realizada a un niño de 21 meses de edad. Portada del artículo de Emil Abderhalden, en el que se publicó el primer caso de cistinosis. Como ya se ha indicado, la enfermedad más característica como causa de una tubulopatía proximal completa es la cistinosis.
El acceso a los sistemas sanitarios públicos y la generalización del cribado diagnóstico en las embarazadas, abrió una ventana para que la sífilis congénita (SC) pudiera desaparecer. Fernández Martínez MM, Gómez Llorente JL, Martín González M, Momblan de Cabo J, Bonillo Perales A. Tetania secundaria a raquitismo carencial. Scheer K. Tres años de lucha antirraquítica mediante la irradiación de la leche en Frankfurt del Main. Parra M. Diagnóstico diferencial radiológico del raquitismo.
El nombre más extendido es sífilis. Denominaciones de la enfermedad En la edad pediátrica, también puede producirse infección adquirida por sífilis por contacto sexual y, en raras ocasiones, por contacto con tejidos infectados o hemoderivados contaminados.
En Bundaberg-Queensland (Australia), al inyectar suero antiftérico a 18 niños para protección frente a una epidemia local (entonces se preparaban vacunas con mezcla de antitoxina y toxoide), enfermaron todos y murieron 12. En Dallas (Texas, EE.UU.), se produjeron graves efectos en 40 niños vacunados en la década de los 20, de ellos murieron 5. Lamentablemente, algunas muestras de antitoxina embotelladas días antes, durante la fase de inoculación, fueron distribuidas, ocasionando la muerte de 13 niños(17). En EE.UU., desde 1996 hasta 2018, se han registrado 14 casos y una muerte.
La gran mayoría de los defectos congénitos, individualmente, por su baja frecuencia de presentación, cumplen la definición actual de enfermedad rara. En muy pocos años llegó a ser el tercer medicamento en ventas del mundo. También se vería, años después, que los roedores tenían menos sensibilidad a los efectos teratogénicos de la talidomida(4). Incluyó anuncios en prensa, distribución publicitaria a médicos y otros recursos.
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